念珠菌是霉菌吗

念珠菌是霉菌吗？

念珠菌是霉菌吗？

念珠菌是霉菌中的一种。霉菌是形成分枝菌丝的真菌的统称，不是分类学的名词，在分类上属于真菌门的各个亚门，意即“发霉的真菌”，往往能形成分枝繁茂的菌丝体，但又不象蘑菇那样产生大型的子实体，在潮湿温暖的地方很多物品上长出一些肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落就是霉菌。

念珠菌致病机制

1、附着：念珠菌为了寄居至阴道黏膜，首先要附着在阴道上皮细胞上，是阴道细胞在接受念珠菌的程度上却存在着相当大的人与人之间的个体差异，所有的珠菌似乎都有寄居黏膜表面的能力，所以阴道黏膜当然就是珠菌易寄居的地方。

2、发芽：念珠菌黏附阴道黏膜上皮细胞后，菌体出芽形成或假菌丝形成。菌丝的形成是念珠菌有效获取营养的方式。同样芽管的形成增加了白念珠菌附着于阴道或口腔上皮脱落细胞的能力，芽管及菌丝体的形成，助长了对阴道黏膜上皮的侵害。

3、分泌：念珠菌能分泌多种蛋白水解酶，如碱性磷酸酶、磷脂酶和分泌性门冬酰蛋白酶等，上述各种水解酶有助长芽管穿透到完整的黏膜上皮细胞。急性念珠菌阴道炎患者比无症状的带菌者蛋白溶解作用为强。

4、转换：念珠菌可在某些条件下出现几种菌落形态，为高频率可遗传的表型变异，白色菌落转换为不透明菌落，不透明菌落中的细胞与原来的白色菌落中的细胞不但在表型上不同，而且对真菌药物的抗药性升高，具有新的毒力，这包括附着能力、发芽能力、产生蛋白酶和形成菌丝体的能力都增加。

念珠菌感染症状

1、指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人，皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。

2、念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者，皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。

3、丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。

4、念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。甲板混浊，有白斑，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。

5、慢性皮肤粘膜念珠菌病是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤。常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期。

6、鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕，去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等，有疼痛感。

7、生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片，在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。男性患者较少见，多通过配偶感染，可见包皮及龟头潮红、干燥光滑，包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。

8、念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。此外，尚可引起泌尿道炎、肾孟肾炎、心内膜炎及脑膜炎等，偶可引起念珠菌性败血症。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病，且有长期应用广谱抗生素、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素，症状多无特异性，应提高警惕。

9、念珠菌疹为念珠菌及其代谢产物引起的皮肤变态反应，主要损害为成群的无菌性水疱，多见于手指间，也可见到银屑病样、玫瑰糠疹样、脂溢性皮炎样、荨麻疹样、离心性环状红斑样损害。

10、念珠菌性眼内炎是由正常的共生菌念珠菌在一定条件下引起的，通常出现在免疫受损、糖尿病和念珠菌血症的患者中。虽然念珠菌性眼内炎在眼科感染性疾病中属于少见病，但是随着免疫抑制剂治疗、静脉高营养或长期抗生素治疗、长期留置导管以及静脉内注射药物的广泛使用，也呈明显增加趋势。